首页 健康资讯 科普|乙肝,我国肝癌首要致病原因,生活细节中可能潜藏着“乙肝危机”

科普|乙肝,我国肝癌首要致病原因,生活细节中可能潜藏着“乙肝危机”

乙肝可以通过疫苗预防,疫苗对乙肝的保护程度可达98%-100%。乙肝疫苗接种,是我国免费接种计划之一。

1.中国的肝癌有多严重?

肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。而中国的肝癌发病率、死亡率多年处于世界第一。

根据世卫组织国际癌症研究署2020年12月发布的《全球癌症负担数据》显示,2020年中国肝癌总发病人数41万人,致死人数39万人,发病人数与死亡人数约占全球一半,发病率在各类肿瘤中居第5位,死亡率居第2位。平均每76秒就有一人被诊断为肝癌,每81秒就有一位肝癌患者死去。

在我国,乙肝病毒是肝癌首位的致病原因,乙肝病毒感染引起原发性肝细胞肝癌的比例高达84%。所以,我国也把“消灭乙肝危害”作为公共健康的重要目标,做了诸多努力。

2.任劳任怨,特别能”肝“——你的肝脏每天在忙啥?

肝脏主要负责:糖类、蛋白质、脂类和维生素等物质的合成与转化分解;

肝脏重度参与:激素的代谢转化、药物或其他代谢废物的分解和解毒;

肝脏还关系着:分泌胆汁、制造凝血因子、调节血量、以及胚胎时期造血的功能;

它在维持生命活动的过程中责任重大。动物实验证明,失去肝脏后无论采用什么样的治疗措施,生命最多只能维持2-3天。

而且肝脏有个神奇之处——它的代偿功能异常强大(也就是说即使患有肝病,肝脏还是会“任劳任怨”地执行一部分生理功能),一般普通人只要有30%的肝脏,就可以维持人体的正常运转。

但是肝脏内痛觉神经分布极少,肝癌也因此更具有隐匿性。绝大多数肝癌发现即中晚期,因此肝癌每年发病人数和死亡人数近乎相等。

科普|乙肝,我国肝癌首要致病原因,生活细节中可能潜藏着“乙肝危机”

  图源:视觉中国

3.乙肝病毒如何传播?怎样才能不得乙肝?

乙型肝炎患者死于肝硬化和肝癌的风险很高;

2019年,乙肝导致约82万人死亡,主要缘于肝硬化和肝癌;

乙肝病毒最常见的传播方式是:母婴传播、性传播、血液传播。使用污染针头注射,或者在纹身、打耳洞、穿刺时也可能发生血液感染;

在成年阶段获得的乙型肝炎感染导致慢性肝炎的病例不到5%,而婴儿和幼儿阶段的感染导致慢性肝炎的病例约为95%;

乙肝可以通过疫苗预防,疫苗对乙肝的保护程度可达98%-100%。乙肝疫苗接种,是我国免费接种计划之一。

4.乙肝疫苗什么时候接种最好?除了疫苗以外,我还应该做什么来预防?

世卫组织建议所有婴儿在出生后尽早(最好是在24小时内)接种乙肝疫苗。随后至少间隔四周注射第2剂或第3剂乙肝疫苗,以完成全部疫苗接种程序。完成后,疫苗的保护作用将至少持续20年,也可能持续终身。

我国对出生0、1、6月龄的婴儿实行免费接种乙肝疫苗。

世卫组织没有建议对已经完成3剂接种程序的人员进行补种。但也有医生建议,如果乙肝表面抗体呈阴性可以打乙肝疫苗加强针。

除婴儿疫苗接种外,世卫组织还建议使用抗病毒药物预防方法来预防乙型肝炎母婴传播。

对于成年人,需要注重血液安全、注意更安全的性行为(包括尽量减少性伴侣的数目并使用屏障保护措施(安全套)等)。

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  图源:视觉中国

5.从乙肝到肝癌,是怎么发展的?

肝炎-肝硬化-肝癌,是大多数肝癌的演变过程,被称为“肝癌三部曲”。

慢性肝炎、肝炎病毒通过与免疫细胞的持续博弈,使得肝组织反复发生炎症直至坏死,形成肝纤维化、肝硬化的病理状态,部分患者进而恶变成肝癌。

除此之外,不良的生活方式也与肝癌的发生相关,如饮酒、吸烟、接触黄曲霉素、亚硝胺类物质、饮用水污染、肥胖、糖尿病、或其他致癌物质等都会增加肝癌患病风险。

6.肝癌高风险人群有哪些?

肝硬化患者;

慢性肝炎病毒 (乙肝、丙肝) 感染者;

非酒精性脂肪性肝炎患者;

有肝癌家族史;

临床疑似肝癌患者;

具有过度饮酒、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物等不良生活习惯的人群。(尤其是40岁以上的男性群体)

国家卫健委发布的《原发性肝癌诊疗规范》推荐对于肝癌高风险人群需每6个月进行一次监测。

最后,想对肝病患者说,很多肝炎现在都有对应的疫苗和抗病毒药物,一旦患病最重要的是积极地配合治疗,遵医嘱,避免不恰当的用药伤肝!

祝我们早日实现消除乙肝危害的目标,让最摧残人的疾病,变成最可防可治的疾病。

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