睡前吃零食对 2 型患者的血糖控制没有令人信服的好处
根据系统评价的结果，糖尿病 (T2D) 或前驱糖尿病。
“目前关于食用睡前零食的建议是基于数量有限的干预研究，这些研究通常不包括不吃零食的对照，也没有使用可以转化为日常临床实践的可行的睡前零食选择，” 研究人员说。
检索了 PubMed、Medline (EBSCO)、Cochrane Library 和 CINAHL Plus (EBSCO) 的数据库，截止日期为 2022 年 7 月 20 日。对患有 T2D 或前驱糖尿病的人进行的前瞻性研究包括睡前零食的干预，消耗时间超过 30 分钟 晚饭后和睡前 <2 小时，并包括报告的血糖结果。
16 项研究符合资格标准。 没有注意到睡前零食的消费与改善血糖控制之间存在一致的关联，特别是当包括无零食控制时。 [Am J Clin Nutr 2022;116:1251-1264]
在包括使用玉米淀粉的四项研究中，与高剂量玉米淀粉相比，低剂量玉米淀粉似乎在改善夜间和空腹血糖浓度方面带来益处。
“总的来说，研究结果表明，在改善血糖控制措施（包括空腹和夜间血糖浓度）方面，睡前吃零食比不吃零食控制没有任何好处，”研究人员说。 [糖尿病护理 1990；13：748-755；
糖尿病研究临床实践 2001；53:137-139； 糖尿病代谢 2018；44：226-234；
Am J Clin Nutr 2000;71:1108-1114]
“比较不同睡前零食成分的研究发现，抗性淀粉零食或低碳水化合物睡前零食比碳水化合物含量较高的零食具有更好的血糖曲线，”他们补充道。 [糖尿病研究临床实践 2001；53：137-139； 临床营养学 2020;39:3601-3606]
碳水化合物和膳食纤维
富含碳水化合物的食物通常是睡前零食的首选，因为传统上建议在一天中分配碳水化合物以控制血糖浓度。 [营养饮食 2006;63:36-47]
分析的最常见的睡前零食是玉米淀粉，因为它含有复杂的碳水化合物，消化时间≤6-9 小时，可缓慢地将葡萄糖释放到血液中，并适度增加胰岛素以减少肝脏葡萄糖的产生。 [N Engl J Med 1984;310:171-175; Am J Clin Nutr 1990;52:667-670]
“但是，我们的研究结果表明，与三明治或安慰剂相比，较高剂量的玉米淀粉通常会导致夜间血糖升高，而与三明治或安慰剂相比，空腹血糖浓度没有改善，”研究人员指出。 [Eur J Clin Invest 1997;27:157-163;
Eur J Clin Nutr 1999;53:706-710; Am J Clin Nutr 2000;71:1108-1114]
另一方面，已证明摄入膳食纤维可为 T2D 患者带来益处，包括降低 HbA1c 和空腹血糖。 因此，在睡前吃富含纤维的食物可能有助于通过减缓胃排空来降低高血糖。 [营养修订 2013;71:790-801]
此外，与标准谷物相比，富含膳食纤维的晚餐作为睡前零食和第二天的早餐食用，可以改善对早餐的血糖反应。 [韩国医学科学杂志 2016;31:222]
“更多高质量的长期随机对照试验……有必要提供进一步的证据，”研究人员说。
