吉非替尼是第一代的EGFR TKI类药物，商品名叫易瑞沙 。如果有EGFR突变的非小细胞肺癌患者一线推荐该靶向药物。那么吉非替尼耐药后怎么办呢？
在IMPRESS试验之后，各种临床试验表明，第一代TKI靶向药物耐药后，EGFR-TKI联合单药化疗可能是一种不错的治疗策略。
基于这一假设，最近发表在《LUNG CANCER》上的一个2期临床试验，给我们带来了一些新的结论。
对于有EGFR 敏感突变（比如19号外显子缺失突变和L858R21号外显子点突变）非小细胞肺癌患者，一线使用吉非替尼耐药后，如果继续使用吉非替尼，但同时要联用培美曲塞，会有怎样的结果呢？
总之，该研究给了我们一些参考，在携带EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者中，如果吉非替尼耐药以后，使用吉非替尼加培美曲塞的联合方案可以改善患者的生存期。
对于没有T790M突变，不能使用奥希替尼而且对铂类的耐受差的患者，可考虑采用这种联合治疗方式。
药物的应用需谨遵医嘱，不能自行判断或换药，关于对自身如何治疗能够效果最好，需要考虑的还是现阶段的成熟疗法。
