2023年3月18日是我国第23届全国爱肝日。
今年的“全国爱肝日”宣传主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。旨在号召大家积极行动起来，进一步普及各种类型肝病特别是乙型病毒性肝炎(乙肝)防治知识，全民参与，主动筛查，规范诊疗，有效防治肝炎及其并发症。
30岁的陈先生(化名)是乙肝携带者，三十而立的他已经成家立业，由于平时工作繁忙，他一直没有抽出时间去医院检查肝脏，而他平时精神状态和食欲良好，和常人没有区别，所以也从未将肝炎当成一种严重的疾病。
2022年4月份，陈先生时常感到乏力不适，脸色开始发黄，才到外院进行体检，殊不知拿到检查报告，医生告诉他：已经进展到了肝硬化的阶段，出现了肝功能异常，乙肝病毒复制较为活跃。而他此前却没有进行规律的抗乙肝病毒治疗。
半年后，陈先生在当地检查肝脏超声，提示肝脏有一小结节，但是性质不能确定，同时AFP(甲胎蛋白)上升，高于正常值，患者及其家属非常担心。他慕名来到广医肿瘤医院肝胆外科门诊复查，通过肝脏超声造影、磁共振普美显检查等一系列检查结果显示：“肝S4结节，直径1.5cm，考虑原发性肝癌，肝硬化改变。”
这一结果犹如晴天霹雳，让他瞬间陷入低谷。我院肝胆外科麦聪主任医师接诊了陈先生，并为他设计肝癌微波消融的微创治疗方案，消融术后AFP水平下降，复查B超，提示肿瘤已经彻底消融，实现根治性治疗。
幸好陈先生及时就诊，通过目前较为精准的超声造影及磁共振普美显检查，实现早期发现小肝癌，得到及时治疗。术后，麦聪主任医师再三叮嘱患者陈先生，给予他治疗后的建议：1.长期规律口服抗乙肝病毒药物;2.定期检查，每隔2-3月复查肝脏超声、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、肝脏功能等。
专家指出
由于我国是乙型肝炎的高发区，许多病毒携带者终生不发病。使得一些慢性乙型肝炎患者，对此不以为然，没有进行规律的体检及抗乙肝病毒治疗，当感到不适时才到医院诊治，却发现已有肝硬化，甚至到了肝癌晚期，非常令人惋惜。
防肝癌需要注意哪些高危因素呢?
引起肝癌的危险因素有很多，其中家族遗传因素是不可控的，但是还有三大因素，其实可以通过改变日常生活习惯，有利防控肝癌的发生。
病毒感染
肝癌的高危人群最主要的是有肝炎病毒感染的人群，肝炎病毒包括有乙肝和丙肝，我国更多见乙肝，如果感染乙肝，该人群是肝癌的高危人群。
对于慢性乙肝病毒感染患者，虽然不需要进行抗病毒治疗，但还是要求进行定期复查，及时做到早发现、早诊断、早治疗，对于尽早发现肝癌患病风险是很有利的。
如果是正在接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎的患者，就一定需要规律服药，长期服药可以很好地控制乙肝病毒的复制，这样可以最大程度地降低未来肝癌发生的风险。同时也要注意定期复查。
不良的生活习惯
饮酒：国外更多的肝癌患者是因为酒精肝，所以长期酗酒、有酒精性肝病的患者，也是高危人群。
吸烟：研究发现香烟中的一些化学物质例如尼古丁、亚硝酸胺类都是容易致癌的物质。频繁大量吸烟是会直接损害肝细胞的。所以吸烟也会增加肝癌风险。
肥胖：随着生活水平的提高，更多人群体内脂肪的堆积，脂肪性肝炎时间长，也是肝癌的高危因素。
黄曲霉素
一些饮食的污染，比如黄曲霉素或饮用被污染的水源，也是肝癌的高危因素。
平时的生活中，农副产品中会比较多的会出现黄曲霉素的霉菌存在，如：发霉变质的花生、玉米、变了质的大米、泡水太久的木耳、长时间没有清洗的菜板等都可能会检测到黄曲霉素的存在。
所以建议平时生活中要时刻检查食物的变化，发现食物已过保质期或是已变质都要及时扔掉。
肝癌有什么早期症状?
肝脏是一个沉默的器官，早期症状不明显，年轻人工作压力大，有些不舒服总喜欢“能扛就扛”，从而易导致肝病发展成肝癌。对于肝癌的防治，许多人最关注的是早期症状、发病征兆。
专家表示，脸发黄、皮肤长蜘蛛痣是肝硬化的症状。而早期肝癌、早期肝硬化症状都不大典型，如果有以下几个表现，应该提高警惕：
容易疲劳，这种状态持续了一段时间;晚上睡不好，甚至失眠。
肝区疼痛，多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状加重。
消化道症状，如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，由于这些症状缺乏特异性，易被忽视。
发热：多为37.5℃-38℃，个别可高达39℃以上。其特点是用抗生素往往无效，而口服吲哚美辛等常可退热。以前很能喝酒，现在一喝酒就容易醉，可能是肝硬化，肝脏解毒功能变差了。检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。
上述症状如果反复出现，应该及时到医院就诊做进一步检查。
专家提醒
各位患者一定要定期复查，因为很多肝癌患者从肝炎到肝癌的发生时间是几年甚至几十年不等，所以定期复查是可以早期发现肝癌早期病变，有利于治疗效果的提升。
如何预防肝癌?
广泛接种乙肝疫苗可有效控制乙肝的传播。
乙肝患者要做积极的抗病毒治疗，有乙肝病史的孕妇要实行母婴阻断，抑制肝病传染。
肝癌高危人群需定期到正规医院，进行肝脏肿瘤标志物的检测(甲胎蛋白)、肝脏B超、乙肝病毒的检测等检查。
在生活上，注意避免熬夜，规律作息;在饮食上，戒烟戒酒能避免对肝脏的刺激，要多吃新鲜的蔬菜水果，不吃霉变食物;肝病患者忌食辛辣食物，肝功能严重受损的患者要减少动物蛋白摄入，不吃油腻食物。“早发现、早诊断、早治疗”，一旦发现不适请及时到正规医院就诊。
指导专家
唐云强
广州医科大学附属肿瘤医院
肝胆外科主任
主任医师、医学博士、硕士生导师
从事腹部肿瘤外科三十余年;2014年荣获“广州市科技进步奖一等奖”，2018年荣获“广东省科技进步奖一等奖”。兼任中华医学会数字医学分会委员、中国医师协会肝癌分会委员、国际肝胆胰协会中国分会中国腹腔镜肝切除发展与推广专家委员会第一届委员、中国研究型医院学会数字医学临床分会委员等。
麦聪
广州医科大学附属肿瘤医院
肝胆外科
主任医师、医学博士、硕士生导师
从事腹部良恶性肿瘤的规范诊治工作近20年，擅长肝癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌的规范化外科治疗、微创腹腔镜治疗及综合治疗。对肝癌的传统开腹手术治疗及微创治疗(介入、消融、腹腔镜切除等治疗)，结直肠癌肝转移的转化治疗，梗阻性黄疸的经皮穿刺引流(PTCD)等有较为丰富的临床经验。
