贫血是儿童生长发育中遇到的常见问题，虽然我们的生活水平及医疗卫生条件有了很大改善，但是儿童贫血的发病率仍然很高，那我们应该怎样来判断孩子是否存在贫血？贫血对孩子生长发育有什么危害？是什么原因导致的贫血？又该如何治疗贫血呢？
一、什么是贫血？
世界卫生组织（WHO）使用以下血红蛋白阈值来界定贫血：
儿童6个月至5岁：110g/L；
儿童6岁至12岁：115g/L；
儿童13岁至15岁：120g/L。
如果发现血红蛋白下降的同时，红细胞比正常红细胞体积小（小细胞），伴有单位体积红细胞内含有的血红蛋白的量减少（低色素），我们就称之为小细胞低色素型贫血。
宝宝贫血多为缺铁性贫血，在婴幼儿时期发病率最高，对宝宝健康和智能发育危害较大，家长们都应该关注。
二、何为缺铁性贫血？
人体的红细胞内富含血红蛋白，血红蛋白与氧气分子结合，将氧气运输到全身各个器官组织细胞，而合成血红蛋白的原料包括铁元素、叶酸、维生素B12以及蛋白质等。临床上如果长期铁元素缺乏，就会出现缺铁性贫血症状。那么铁元素是从哪里来的呢？有1/3的铁来源于我们日常进食的食物中，比如说菠菜、番茄、牛羊肉、猪肝、 瘦肉、大枣、樱桃等都是富含铁元素的食物。另外2/3的铁元素来源于体内红细胞的衰老或破坏释放的血红蛋白铁。
人体内的铁可分为贮存铁和功能铁两大类。当贮存铁减少时，身体暂时是一个铁缺乏的状态，这时候如果得到及时的补充，身体还可以保持正常的状态和生理功能。但当血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度进一步减少使功能铁达到一定程度缺乏后，必然会导致缺铁性贫血的发生。
三、缺铁性贫血对宝宝有什么危害？
缺铁性贫血如果长期得不到治疗，后果是非常可怕的，对人类生命的各种生理机能都有严重的危害，尤其是处在生长发育期的儿童。研究证明婴儿时期就存在缺铁性贫血会对孩子认知功能和行为发育有较长时期不可逆的损害。
缺铁性贫血对儿童各个系统的影响主要表现为：
1、体能发育不足
由于肌肉供氧不足，儿童可表现体能不足，如乏力、易疲劳、学习工作能力下降。
2、神经系统损害
轻度-中度缺铁性贫血儿童可能有烦躁表现，随着贫血进展烦躁家中。研究显示，缺铁性贫血出现前已可影响到儿童注意力、警觉性以及学习能力了。儿童可出现反应低下、注意力不集中、记忆力差、情绪多变、智力减退等临床表现，而这可能要到小学需要做功课时才被发觉。此外，宝宝可能会出现屏气发作的现象，妈妈需要细心观察。
3、免疫功能下降
可对孩子免疫系统细胞功能造成影响，容易反复发生呼吸系统感染或腹泻等症状。
4、消化系统
轻度-中度缺铁性贫血儿童爱吃冰块、挑食，甚至异食癖，贫血加重可表现为厌食、食欲下降、舌炎。
5、影响肌肉的活动能力：贫血可使肌肉的活动能力降低，孩子出现坐立、爬行、站立等活动能力发育迟缓。
6、影响心理、行为：贫血还会对宝宝的心理、情绪行为有负面的影响，有可能导致注意力缺陷多动症的发生。
7、有些缺铁性贫血的孩子症状不典型，但日常体力差，容易疲劳，或者出现体格生长缓慢的表现。
四、缺铁性贫血是由什么原因引起的？
1、先天储存铁不足
胎儿在母亲妊娠最后的3个月里从母体获得的铁最多，所以早产，双胎，多胞胎，胎儿失血，和母亲孕期严重缺铁等均可使胎儿储存铁不足。
2、铁摄入不足
这是缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量较低，如不及时添加含铁丰富的食物，容易发生缺铁性贫血。
3、生长发育因素
婴儿期生长发育较快，尤其出生后的前3个月、5个月和1岁时的体重分别为出生体重的2倍和3倍。随着体重增加，血容量也会增加较快，血液中血红蛋白增加2倍，未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高，如不及时添加含铁丰富的辅食，则容易导致缺铁性贫血。
4、铁的吸收障碍
食物搭配不合理，影响铁的吸收，同时，慢性腹泻不仅导致铁吸收不良，丢失铁的量也会增加。
5、铁的丢失过多
正常婴儿每天排泄铁量比成人还多，每1ml血含铁量0.5mg，长期慢性失血可导致贫血，如肠息肉，梅克尔憩室，膈疝，钩虫病等均可导致慢性失血，用不加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因为对牛奶过敏而导致肠道出血。
五、宝宝贫血的常见症状有哪些？
1.外观：患有贫血症的孩子，外观看起来很没有血色：皮肤黏膜（面容、嘴唇）苍白，手脚指（趾）甲也显得暗淡。此外，他们的头发会显得很干枯，失去了以往的光泽，眼神也没有了健康时的光彩。
2.消化系统：除了外观以外，患贫血症的孩子在消化系统方面也显得不正常：主要表现为食欲下降、恶心呕吐、腹涨、便秘等。更有甚者，出现了异食癖：偏爱吃泥土、墙皮等。
3.心率与呼吸：贫血症还会对循环系统和呼吸系统有一定影响。最常见的症状就是，患者的心率明显地加快了，呼吸快而短浅。
4.精神状态与智力：患者的精神状态往往不佳。他们常常头痛、头晕，容易疲劳，萎靡不振或者烦躁不安，难于集中精力，有的患者会出现情绪激动的现象，智力甚至会下降。
5.其他：长期贫血，会造成孩子体格发育严重不良，而且缺乏免疫能力而容易受到外来病原微生物的侵袭。总之，幼儿时期的贫血症带来的后果十分严重。
六、宝宝贫血怎么办？
1、预防是第一位的：幼儿贫血的预防工作应该从婴儿时期就开始进行。宝宝6个月后，就不能再单一地食用母乳或配方奶粉，而是应当增加适当的辅食。例如，蛋黄、豆腐、动物肝脏等，均可提供丰富的铁元素。
2、纠正偏食：偏食的孩子，当然无法摄取全面的营养。如果孩子有偏食现象，父母要及时纠正。鼓励孩子食物要全面，尤其要多吃富含铁元素、维生素B12、叶酸的食物，如动物内脏、绿色蔬菜、豆类、鱼类、蛋类等。
3、坚持母乳喂养：
母乳、牛乳含铁均很低，但是母乳中铁50%可以被吸收，而牛乳中铁吸收率只10%，母乳喂养的婴儿缺铁性贫血者较人工喂养的少。
4、科学添加辅食：
通过食补补铁。选择强化铁配方的辅食，比如强化铁米粉；7-8个月以后及时添加含铁丰富的其他辅食，如蛋黄、鱼泥、肝泥、瘦肉等；适当添加蔬菜、水果等富含维生素C的食物，促进铁的吸收。
5、加强补充维生素C
维生素C可以成倍地提高人体对铁元素的吸收率，对缺铁性贫血的幼儿有极大帮助。大多数水果都含有维生素C，以橘子、柚子等含量较多。
6、少吃影响铁吸收的食物。
含有植酸、草酸的食物，会影响人体对铁的吸收，久而久之就会造成缺铁性贫血，因此幼儿要少吃这类食物。富含植酸的食物有豆类、谷类以及油料作物的种子中；富含草酸的食物有菠菜、豆类、甜菜、芹菜、青椒、葡萄、甘蓝等。
7、医生指导下补充铁剂，纠正贫血。
儿科用药一般都是根据体重给药，建议家长在医师或专业药师指导下服药，切勿自行治疗。补铁药物不应与牛奶同时服用，因为牛奶会妨碍铁的吸收。至于用药疗程，一般需要动态监测血红蛋白含量，即我们通常所说的血色素，升高至正常水平后仍需要维持治疗6-8周，以补充储存铁。
注意：
宝宝查出贫血，轻度情况下医生可能会指导你通过改善喂养方式来纠正。如果确实属于严重的缺铁性贫血，那么需要遵医嘱进行治疗，常用到的是液体的铁补充剂。
宝宝吃了铁剂，大便颜色会发黑，这是正常的，不用害怕。铁剂的用药周期和药量应听从医生的指导，定期复查宝宝的铁供应水平是否升上来了，并确定后续的方案。
特别要注意的是：宝宝曾经发生过贫血会影响以后生长过程中由于忽视营养素的搭配和疾病发生后的营养补充而再次发生贫血。
