确诊乳腺癌时，首先会看出肿块。
在两个相互垂直(或近似垂直)的投照位置上均能见到的有一定轮廓的占位性病变，仅在1个投照位置上见到，在其被确定具有三维占位特征之前，应称为“不对称”。X线所见肿块并不一定与临床所触诊的肿块完全一致。
X线图像上所发现的肿块，临床不一定能够触及(因病灶太小、质软或腺体重叠形成伪影)；临床所触及的肿块，X线图像上亦可能因为患者乳腺实质丰富而未能显示。
部分患者肿块周边伴有浸润和水肿，触诊常比X线图像所显示的肿块范围要大。肿块的描述包括边缘、形态和密度3个方面，其中肿块的边缘征象对判断肿块的性质最为重要。
肿块形态描述包括圆形、卵圆形和不规则形。
肿块边缘描述分为：
⑴ 清楚：超过75%的肿块边界与周围正常组织分界清晰、锐利。
⑵ 遮蔽：超过25%的肿块边界被邻近的正常组织遮盖而无法对其作进一步判断。
⑶ 小分叶：肿块边缘呈小波浪状改变。
⑷ 模糊：边缘与周边组织分界不清，但并非被周边正常组织遮盖所致。
⑸ 星芒状：从肿块边缘发出放射状线影。
肿块密度的描述以肿块与其周围相同体积的乳腺组织相比，分为高、等、低(不含脂肪)和含脂肪密度4种。
大多数乳腺癌呈高密度或等密度，极少数可呈低密度。
