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心衰患者的体温与体重有关

在一项全国性的观察性研究中,已经观察到温度与体重之间的关联
心力衰竭 (HF)。

“我们假设 HF 患者的体重会在热浪的压力下发生变化,这可能是急性失代偿或治疗副作用的原因,”研究人员说。

“[I]在这个分析中……温度和重量之间的关系非常强 (p<0–7)。 这种影响的程度似乎在临床上与短时间内 1.5 公斤的变化有关,”他们继续说道。 “体重的变化将成为临床恶化的替代指标,[并且]可能使患者的症状加重、心力衰竭失代偿和预后不良。”

全球变暖对人类健康的影响

全球变暖可能会增加热浪的发生频率,进而可能影响人类健康并有增加死亡率的风险。 [Sci Total Environ 2021;790:147958] 在一项荟萃分析中,热浪与心血管死亡率显着相关(风险估计为 1.15)。 [环境研究 2019;177:108610]

2003 年的欧洲热浪在整个欧洲大陆创下了创纪录的高温,严重打击了法国,造成 15,000 多人死亡。 这促使当局通过迅速实施保护措施来主动提供援助,尤其是对包括心衰患者在内的老年人和弱势群体。 研究人员说:“公共冷却室已开放,公园和游泳池延长了营业时间,配备空调的博物馆允许免费进入等措施。”

16 年后,2019 年夏季,强烈的热浪再次袭击欧洲,法国再次成为受灾最严重的国家之一。 [柳叶刀星球健康 2019;3:e290-e292]

对来自法国 68 个县(几乎占法国领土的 75%)的 1,420 名参与者(中位年龄 73 岁,72% 为男性,平均体重 78 千克)的数据进行了分析,这些参与者在全国远程监控系统中得到跟踪。 这些人要么在过去一个月内因急性 HF 住院(独立于 HF 原因或其他特征),要么在前一年因临床 NYHA* ≥ II 级或利钠肽升高(BNP >100 ng/L 或 NT-proBNP)住院 ** >1,000 纳克/升)。
[ESC 心力衰竭 2022;doi:10.1002/ehf2.14129]

“在法国……卫生当局通过在 COVID-19 大流行之前开始的全国性实验,积极鼓励使用 [远程监控系统],并且在大流行之后更加鼓励,”研究人员说。

但是,他们指出该系统并非为此目的而设计。 “[因此,]我们不能排除某些警报可能是在热浪期间由症状(疲劳)触发的,而不是体重增加(疲劳与体重减轻有关)。”

“[尽管如此,该分析表明]一种在 HF 中实施体重远程监控的新方法,”研究人员说。 因此,在远程监控体重时需要集成一些环境参数(例如,每日温度、污染)的自适应算法,并应在未来的研究中进行评估。

“[该研究]还表明全球变暖对人类健康的直接影响,急性发作预计会更频繁地发生,威胁到慢性病患者,尤其是
更脆弱的人群。 在临床实践中……[应考虑] 极端热浪事件,”他们总结道。

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