一项研究表明，与传统正中胸骨切开术 (MS) 相比，微创心脏手术 (MICS) 在新加坡经过精心挑选的一组心脏病患者中既安全又有效，可产生更好的结果。
“[O]你的研究表明，有可能建立一个与其他领先的 MICS 项目相媲美的新加坡 MICS 项目，该项目能够在不影响安全的情况下提供高标准的护理，”Zhi 领导的研究人员说 来自新加坡国立大学心脏中心心脏、胸腔和血管外科的 Xian Ong。
Ong 及其同事纳入了接受过心脏手术的患者，例如心脏瓣膜置换或修复、冠状动脉旁路移植术或房间隔缺损修复。 他们分析了 2009 年 1 月至 2020 年 2 月期间分别接受 MS 和 MICS 治疗的 4,063 名和 390 名患者。
这些年来执行的 MICS 程序的数量有所增加。 MICS 手术同时进行两次或更多次心脏手术也有所增加，而术后住院时间有所减少。 [新加坡医学杂志 2022;63:641-648]
接受 MICS 治疗的患者术后住院时间短于接受 MS 治疗的患者 (p<0.001)。 此外，多变量分析表明，MICS 与房颤 (p=0.021)、再次手术 (p=0.028) 和通气时间延长 (p<0.001) 的发生率较低有关。
另一方面，MICS 组和 MS 组患者其他术后并发症的发生率相似。
“这项研究的结果为在新加坡精心挑选的一组心脏病患者中采用微创方法进行心脏手术提供了进一步的证据和支持，”研究人员说。
关于 MICS 患者住院时间较短的发现得到了先前研究的支持，但在新加坡机构接受 MICS 的患者的总体术后住院时间略长于其他 MICS 系列报道的结果。 [安外科 1997;225:805-811; Eur J Cardiothorac Surg 2012;42:648-652]
“我们队列中的持续时间较长可能归因于各种医学和社会因素，”研究人员说。 “医疗因素包括为达到治疗水平而进行的抗凝治疗，以及以康复进展为中心的严格机构出院规程，这对患者尽早出院到社区提出了挑战。”
就社会因素而言，护理人员和分级护理设施的可用性通常会导致术后住院时间延长。
“因此，虽然我们提供侵入性较小的患者体验，但我们经常面临人为延误，这抵消了我们 MICS 计划对住院时间的预期影响，”研究人员说。 “尽管如此，增加 MICS 的经验以及对快速恢复计划的关注可能有助于 2017 年后患者住院时间的延长。”
新加坡的 MICS 计划得到教育、研究和创新成果的支持，以及强大的组织支持和行业联络。
“这项研究提供了令人信服的证据，证明 MICS 对我们的患者有益，同时保持了手术的安全性和有效性。 随着该计划的持续发展，如果提供适当的现场和计算机模拟培训，MICS 可以成为计划接受心脏手术和选定条件的选定患者的新黄金标准，”研究人员说。
他们指出：“需要匹配人群中的更多数据来进一步证明 MICS 在我们的混合种族人群中的益处。”
