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九成跟腱断裂是“过劳断”

(解放军总医院第四医学中心创伤骨科 王晓宁)跟腱断裂让众多体育名人“战场”折戟。从飞人刘翔到英超的足球金童贝克汉姆,到NBA传奇巨星伊赛亚·托马斯,从女篮国手隋菲菲,到体操名将程菲,都经历过跟腱断裂的折磨。事实上,积劳成疾是跟腱断裂的主要原因,跟腱断裂其实是“过劳断”。

临床发现,95%的跟腱断裂见于跑跳类运动项目中,长期大量的爆发力负荷导致跟腱反复轻微损伤,让跟腱不堪重负,日积月累会让跟腱不堪重负,而断裂发生的那一瞬间,其实都只是压死骆驼的最后一根稻草。简单理解可以称之为“过劳断”。相比而言,不爱运动的人跟腱几乎没什么问题,当然要除去5%由于服用特定药物或患有特殊疾病(糖尿病,肾功能不全等)而导致的病理性自发断裂。

当跟腱断裂时,会听到“砰”的一声响,感觉脚踝后面被人踢了一脚,打了一棒子;自己用手摸一下,对比健侧跟腱明显出现一个凹陷的“坑”;无法完成单脚踮起脚尖、提起脚后跟的动作。“听一声响、摸出个坑、踮不起脚”三条具备其一,基本可以明确跟腱断裂。而预防跟腱断裂,需要在降低强度运动强度、延长运动间歇上提高重视。即便如此,只能做到降低发生率而无法避免其发生。

一旦发生跟腱断裂,可以采取保守治疗及手术治疗。但目前国内外在保守治疗方面,存在三个较难逾越的硬伤:较高的再断裂率、提踵无力、近心端血栓!更为普遍的处理方式是手术治疗,如传统开放手术和微创手术,疗效都很好。

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