每天身上穿一个贴有电磁场磁片的“电背心”，再联合免疫治疗，晚期肺癌患者就能有效提升8个月生存期。近日，刚从2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会归来的中山大学肿瘤防治中心肺癌首席专家张力教授带来了一个振奋人心的消息：一项有关晚期肺癌患者的III期临床研究取得重要进展。张力教授表示：“很高兴地看到肿瘤电场治疗已经在实体瘤运用中展现出了良好的前景。作为一项非侵入性的，全新的物理治疗方式，它为我国晚期肺癌的治疗打开了全新思路。”
患者身上佩戴肿瘤电场治疗的贴片
电场治疗为何被称为“抗癌黑科技”？
“作为一种可穿戴设备，每天几乎要戴18个小时以上，我们建议每两天洗一次澡，再由工程师上门把磁片贴上去，病人唯一的不适就是可能会起皮肤损伤。”张力教授说道。肿瘤电场疗法是一种新的癌症治疗模式，肿瘤电场治疗需要将设备穿戴在患者身上，针对特定的肿瘤部位和肿瘤类型，调节使用不同的频率。患者每天需要穿戴18小时以上，有研究显示，穿戴时长跟疗效直接相关。据介绍，该疗法能在100至500kHz之间的独特频率范围，使电场能够穿透癌细胞膜，干扰癌细胞有丝分裂的关键过程，进而导致癌细胞的死亡，同时使健康细胞几乎不受影响。张力教授介绍：“这是一种无创、温和的治疗方式。我们称之为肿瘤治疗的‘黑科技’。”实际上，国内使用肿瘤电场治疗肿瘤并不是第一次，早在2020年5月，肿瘤电场治疗就获得国家药品监督管理局的批准，用于与替莫唑胺联用治疗新诊断的胶质母细胞瘤患者的治疗，以及作为单一疗法用于复发胶质母细胞瘤患者的治疗，成为15年来中国内地首个获批用于新发胶质母细胞瘤的疗法。
多种疗法联合使用，有望成为第四驾马车
张力表示，研究结果是非常振奋人心的，因为这不仅意味着许多含铂方案治疗后转移性非小细胞肺癌患者或将在不久的将来有了新的治疗选择，同时作为一种新型无创的非侵入性医疗器械，肿瘤电场治疗拓宽应用领域后，有望成为肿瘤治疗三驾马车‘手术、化疗和放疗’后的第四驾马车。作为全世界发病率和死亡率最高的癌症之一，肺癌在中国也是第一大癌肿，每年的发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤的首位，严重威胁我国人民健康。其中，非小细胞肺癌约占肺癌的85%，由于疾病侵袭性较高，且缺乏有效的早期筛查方案，导致我国约70%的非小细胞肺癌在初步诊断时为局部晚期或转移。IV期非小细胞肺癌患者的5年生存率更是不到5%。“而肿瘤电场治疗可以和化疗、放疗、血管靶向治疗和免疫疗法等多种疗法联合使用，给患者带来获益。”张力教授解释，“当肿瘤电场治疗联合免疫治疗时，可以通过加强抗肿瘤免疫反应，给免疫系统增敏，从而达到抑制肿瘤的目的。这也是为什么我们看到肿瘤电场治疗联合免疫治疗对比单用免疫治疗能给患者带来8个月生存期提升的原因。”
中山大学肿瘤防治中心肺癌首席专家张力教授
张力教授还表示:“在肿瘤治疗研究领域，OS是临床研究的数据金标准。患者的OS获益越长，意味着不仅能有效延长患者的生存期，还能帮助患者为下一次新疗法的到来争取时间。从研究结果来看，肿瘤电场治疗就可以为晚期肺癌患者争取宝贵的时间。”LUNAR临床III期研究的结果显示，随机接受肿瘤电场治疗联合标准治疗的患者的中位总生存期(OS)为13.2个月，而仅接受标准治疗的患者为9.9个月;随机接受肿瘤电场治疗和医生选择的免疫检查点抑制剂(ICI)的患者的中位OS为18.5个月，而仅接受ICI治疗的患者的中位OS为10.8个月，给患者带来了8个月的提升;此外，随机接受肿瘤电场治疗和多西他赛治疗的患者具有积极的生存趋势，中位OS为11.1个月，而单独接受多西他赛治疗的患者为8.7个月。
多个肿瘤电场治疗临床研究将相继开展
“原计划全球要入组500例病人，后来因为加用肿瘤电场治疗的这一组病人疗效太好，病人仅到276例就提前结束了临床研究实验。”张力教授兴奋地介绍。此外，基于LUNAR的研究数据，接下来国际上也会相继开展LUNAR-2、LUNAR-3、LUNAR-4的临床研究，评估肿瘤电场治疗联合免疫检查点抑制剂和化疗在晚期非小细胞肺癌和局部晚期不可切除的非小细胞肺癌中上的效果。此次LUNAR临床研究的积极数据，将有望作为其2023年下半年向美国食品药品监督管理局提交上市前批准的基础，并在之后向国家药品监督管理局提交上市许可申请 。在肺癌领域，肿瘤电场治疗联合Keytruda用于一线治疗胸腔内晚期或转移性PD-L1阳性非小细胞肺癌的KEYNOTE-B36II期临床研究也正在开展。在胰腺癌、肝癌、卵巢癌、胃癌的临床研究也正在进行。有兴趣的患者只要在中山大学肿瘤防治中心挂内科肺癌教授的号，即可与专家面对面申请加入临床研究，该临床研究的相关治疗费用也都免费。
