每八个人中就有一个经历过
根据荷兰的一项观察性研究，COVID-19 可能在感染后 3-5 个月出现持续症状。
参与者是在前瞻性的、基于人口的生命线队列中注册的个人，该队列由居住在荷兰北部的人组成。 本研究包括 76,422 名成年人（平均年龄 53.7 岁，女性占 60.8%），他们回答了数字 COVID-19 问卷（完成了 883,973 份问卷）。 这些问卷在 2020 年 3 月至 2021 年 8 月期间向同一个人分发了 24 次，其中包括与长期 COVID 相关的 23 种症状的问题。
将 5.5% (n=4,231) 因 SARS-CoV-2 α 或先前变体感染 COVID-19 的患者*（平均年龄 52.4 岁，65.7% 为女性）与 8,462 名非 COVID- 19 个控件。 COVID-19 诊断后的中位随访期为 101 天，对照组为匹配时间点后的 104 天。
在 COVID-19 后期与前期相比以及与对照组（核心症状）相比，更严重的症状是胸痛、呼吸困难、呼吸时疼痛、肌肉疼痛、味觉减退或嗅觉丧失、四肢刺痛、肿块 喉咙，交替感到冷热，手臂或腿沉重，全身疲倦。 [柳叶刀 2022;400:452-461]
“这些核心症状对未来的研究具有重大意义，因为这些症状可用于区分 COVID-19 后症状和非 COVID-19 相关症状，”第一作者 Aranka Ballering 说，他是 荷兰格罗宁根大学医学中心格罗宁根。
在被诊断患有 COVID-19 后 90-150 天，21.4% 的患者经历了
与 COVID-19 诊断前相比，≥ 1 种症状**，无论是新出现的还是加重至中度严重程度。 在对照组中，8.7% 的人经历过
≥1 种新症状或加重至中度严重程度的症状 (p<0.001)。
因此，12.7% 的长期症状可归因于 COVID-19。 “这些症状的平均严重程度似乎在 3 个月时达到稳定水平，此后平均严重程度没有进一步下降，”作者观察到。
相反，在确诊 COVID-19 后的 90-150 天内，头痛、眼睛发痒、头晕、背痛和恶心的严重程度并未增加。
在 COVID-19 队列中，女性感染后症状严重程度增加的持续时间长于男性。
了解长 COVID 的重要性
“从急性 COVID-19 康复后，相当一部分患者继续出现身体、心理或认知方面的症状，”作者说。
同样来自格罗宁根大学医学中心的主要作者 Judith Rosmalen 教授说：“迫切需要数据来说明某些患者在 COVID-19 患病后所经历的长期症状的规模和范围。”
“但是，之前对长期 COVID 的大多数研究都没有研究未被诊断出患有 COVID-19 的人出现这些症状的频率，也没有研究个体患者在诊断出 COVID-19 之前的症状，”她 说。
“通过观察未感染对照组和个体在 SARS-CoV-2 感染前后的症状，我们能够解释可能由大流行的非传染性疾病健康方面引起的症状 ，例如限制和不确定性造成的压力，”巴勒林说。
“[L]ong COVID 是一个紧迫的问题，人员伤亡人数不断增加。 了解核心症状和 COVID-19 后在普通人群中的流行率代表着我们设计研究的能力向前迈出了重要一步，这些研究最终可以为医疗保健对 COVID-19 的长期症状做出成功的反应提供信息，”她继续说道。
下一步是什么？
作者强调，该结果不适用于 SARS-CoV-2 感染的 delta、omicron 或更高版本后的长 COVID 症状，或最近与长 COVID 相关的脑雾等症状 . 此外，由于无症状感染，COVID-19 的流行率可能被低估了。 结果也可能受到大多数白人人口的限制。
在未来的研究中应评估种族、年龄、性别和潜在合并症对长期 COVID 风险的影响，心理健康和长期 COVID 的其他症状（例如，焦虑、抑郁、脑雾、失眠）也应评估 以及 COVID-19 疫苗接种的影响和时机。
“进一步的研究将集中在……症状群是否与亚型和不同的病理生理机制相关，这些机制是后 COVID-19 病症的基础。 我们还将研究遗传和环境风险因素，以及 COVID-19 后的状况如何影响（工作）功能和健康，”作者说。
“在这项研究中，我们无法调查可能导致 COVID-19 之后观察到的任何症状的原因，但我们希望未来的研究能够深入了解所涉及的机制，”Rosmalen 补充道。
